刘洪飞医生的科普号

1.止血：拔牙后通常需要咬住1个棉卷，30-40分钟左右患者可自行取出。其作用在于压迫止血；隔离唾液进入拔牙窝，从而形成高质量的血凝块（因为血凝块可是拔牙窝愈合的基础）。2.饮食：拔牙后2小时可进温凉、稀软的食物，不要吃过热的食物。3.刷牙：拔牙后当天晚上及次日清晨，不要刷牙漱口，避免拔牙侧咀嚼，避免反复吸吮伤口，目的在于保护已形成的血凝块。4.出血：拔牙后1-2天唾液中带有血丝是正常现象，不要担心。避免反复吐唾，吮吸伤口，口水可以咽下。如果唾液中出血大量血凝块，需要及时就诊。5.肿胀：拔牙后面部肿胀为正常术后反应，一般1-2天最明显，1-2周恢复正常。拔牙后24-48小时以内，可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部间断冷敷；吃冰激凌也是不错的选择。这可以减轻术后的肿胀反应。6.疼痛：拔牙后2-3天内轻度疼痛属于正常术后反应，可以口服止疼药。如果超过3天仍有剧烈疼痛，请及时就诊。本文系陈硕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

拔牙后常见患者抱怨“出血”，甚至有时“出血不止”。不过，很多时候并不存在出血的问题。 什么情况是真的出血，需要处理呢？ 1. 口水带红，吐出来一大口红色唾液？NO 2. 吸吮伤口有血？NO 3. 口内有血腥味？NO 最直接的观察： （1）没有血凝块，有明显鲜红色新鲜血液从创口（拔牙窝）处渗出或涌出； （2）口腔伤口处有疏松的大块血凝块，突出于牙龈表面； （3）有血凝块，基部不断有新鲜血液渗出 2. 咬纱球帮助判断： 怀疑有出血时，将纱球置于拔牙区，紧咬纱球15分钟。 （1）观察纱球颜色如果是粉红色、局部染红，均可不予其他处理，继续咬个半小时即可； （2）如果纱球很快被染鲜红，或附着大块疏松血凝块，则需要予以进一步止血处理。 3. 拔牙后不要通过一直吸吮+吐口水来判断出血！ 过度吸吮使新形成的血凝块松脱，造成出血；大量唾液的稀释可以造成大出血的假象，引起恐慌。 其实，只需要看看拔牙结束时医生给你咬的纱球颜色就行啦！ 本文系李杨医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者： 智齿发炎不到一周 发低烧一次 现已退烧 患者很疼 睡不着觉 用了消炎药不见效果 用了消炎药不见效果 请问我现在怎么在网上预约挂号 挂什么号？？北京口腔医院口腔颌面外科刘洪飞：抗炎治疗，拍片，拔除。可联系我挂号

治疗前 上颌智齿，影响前牙牙根，需要拔除，埋伏深难度大，有风险。为了保护前牙，患者强烈要求拔除 治疗后 治疗后0天 拔除智齿顺利，没有伤到前牙，患者满意。定期复查。

治疗前 中年男性，全口牙周病，牙松动，牙周治疗效果不理想，想全口拔除。种植 治疗中 局麻下，拔除口内松动牙，种植12颗植体。 治疗后 治疗后0天 当天取膜，做临时牙，

治疗前 全口缺牙影响吃饭，胃病。影响面部美观，要求全口种植修复。行全口种植，当天带临时牙，半年后永久修复 治疗后 治疗后0天 当天即刻种植修复，负重。半年内可以吃半流食，适应咬合，后期永久修复。这是临时牙

治疗前 智齿埋伏，牙根近神经管，其它医院大夫不拔，怕伤到神经引起下唇麻木 治疗后 治疗后30天 顺利拔除，没有伤到神经，也没有其它并发症，患者满意。

治疗前 下半口，缺牙时间长，影响吃饭，影响身体健康。口腔有臭味。要求即刻固定种植修复。 治疗后 治疗后0天

甚至丢命引起注意

为什么种植手术前需要做血液检查 胡秀莲北京大学口腔医院发表于2015.05.312632已读为什么种植手术前需要做血液检查北大口腔医院种植科 胡秀莲 种植手术前进行血液检查的主要目的是排除手术的禁忌症，评估患者的全身健康状况，同时对于特殊感染的患者进行特殊处理，避免患者之间的交叉感染，降低种植的风险。常规的血液检查项目包括：（一）血常规检查1.白细胞（WBC）：WBC及其分类决定为什么种植手术前需要做血液检查 胡秀莲北京大学口腔医院 发表于2015.05.312632已读 为什么种植手术前需要做血液检查 北大口腔医院种植科 胡秀莲 种植手术前进行血液检查的主要目的是排除手术的禁忌症，评估患者的全身健康状况，同时对于特殊感染的患者进行特殊处理，避免患者之间的交叉感染，降低种植的风险。常规的血液检查项目包括： （一）血常规检查 1.白细胞（WBC）：WBC及其分类决定了有无感染或炎症，正常值为4000-10000/mm3。WBC低的患者要问患者近期服用抑制白细胞的药或既往血液病史，白细胞低，种植术后容易感染，导致种植体失败。白细胞高于正常值，提示近期存在感染或炎症，应先控制感染或炎症，择期种植。 2.红细胞及血红蛋白：低于正常值，提示患有贫血等血液病，应先进行治疗，择期种植。种植术前血红蛋白值应在10mg/dL以上（正常值男性13.5-18mg/dL，女性12-16mg/dL）。 3.血小板及凝血检查：血小板正常值男性（108-273）x109/L，女性（148-257）x109/L。一般血小板>100）x109/L，可进行种植手术。血小板低于或高于正常，需先进行治疗后再种植。血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜。某些内科疾患如胶原性疾患、脾功能亢进、尿毒症、肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少。某些造血系统疾患如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少。凡体内血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜、败血症、粟粒结核等血小板也往往减少。血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时)。在脾切除手术后，血小板也能呈现一过性增多。此外，骨折、出血和手术后，血小板可反应性轻度增高。需告知患者进行检查、治疗后，根据全身情况确认是否适合种植手术。 4、凝血实验检查：包括出血时间、部分凝血酶时间、凝血酶原时间。如凝血实验检查异常，需询问患者是否服用抗凝药或患有凝血障碍疾病，并进行相应治疗。如服用抗凝药，则需询问内科医生能否种植术前1周及术后3天停药。 （二）生化检查 1.转氨基酶（GOT、GPT）：肝病 2.血糖/糖化血红蛋白：可诊断糖尿病 3.乳酸脱氢酶（LDH）：溶血性问题、肝病、心肌梗塞 4肌酸酐：肾功能 5胆红素：肝病 6碱性磷酸酶（ALP）：可诊断肝病、骨疾病（Paget病、转移癌、骨折、甲状腺功能抗进） 7血钙：可诊断肾病、饮食问题、骨疾病（癌、甲状旁腺疾病、Paget病等） （三）传染病筛查 目的是对于特殊感染的患者进行特殊处理，避免患者之间的交叉感染。 1、乙型肝炎筛查 2、丙型肝炎筛查 3、梅毒筛查 4、艾滋病筛查